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2008.08.23 Saturday

抗HIV治療に関するよくある誤解

抗HIV治療について、子供が怖がるような説明をしたほうがいいと思い込んでいる記述をネットの掲示板などでよく目にしますが、そういう噂の影響で誤解が広がりHIVや性病の検査を怖がる人もいるようなので、よくある誤解を解消できるような説明をまとめておきます。

「治療を受けても短命」というのは昔の話で、いま先進国では、25歳でHIV感染がわかっても治療を受ければ余命は平均40年といわれています。つまり治療を受ければ普通の人の寿命と大差なく、高齢になるまでエイズを発症せずに普通の生活を送ることができます。
 最近は、治療効果も高まり、治療を受けながら何十年も普通の生活を送り、健康な人の平均余命近くまで生きることも可能になっています。ただし、エイズを発症すると、治療が難しく、重い感染症で命にかかわることもあります。早期にHIV感染を発見し、適切な時期に治療を開始することが重要です。
25歳HIV感染者の平均余命
25歳HIV感染者の平均余命(*デンマークでの調査)
(2008.07 NHK「きょうの健康」 国立国際医療センター 岡 慎一)

「治療費が高額で支払えない」というのは嘘で、日本では自立支援医療制度によってHIV感染者の治療費自己負担額は所得に応じて上限が決められています。平均的な所得の人は月額1万円以下、超高所得者でも月額2万円、年収80万円以下なら月額2500円、所得がなく生活保護を受けている場合は自己負担ゼロになります。
自立支援医療の自己負担の概要
自立支援医療の自己負担の概要
(2007 厚生労働省:税制改正に伴う自立支援医療制度の対応について)

「通院治療が大変」というのは誤解で、ほとんどが月1回以下の通院ですむそうです。
抗HIV薬の進歩により治療の中心は外来になっています。CD4数が500/μl以上では半年から1年に1回程度の通院。CD4数が350〜500/μlでは3ヶ月〜半年に1回程度の通院。CD4数が200〜350/μlでは1ヶ月から3ヶ月に1回程度の通院。CD4数が200/μl未満では1ヶ月に1回程度の通院が目安になります。
治療を開始した患者も、治療開始後の3〜6ヶ月で状態は安定します。その後は1〜3ヶ月の間隔での外来通院となります。
(国立国際医療センター 戸山病院 エイズ治療・研究開発センター)

「1日5回大量の薬を飲む」というのは昔の治療法で、いまでは1日1回数錠を服用するだけに改善されています。
薬の研究は進歩し、種類も服用回数も少なくて済むようになった。現在は1日1回4錠を服用する療法が一般的だが、今年秋には2錠で済む薬が発売される。
(2008.07 週刊朝日)

「治療してもウイルスは減らない」というのは誤解で、投薬治療でウイルス量をゼロに近い状態まで減らすこともできます。しかしウイルスが潜伏した状態の細胞はなくならず、投薬をやめるとウイルスはすぐにまた増えてしまうので、薬を飲み続ける必要があるのです。
 抗HIV治療を中断するとウイルスはすぐ治療以前の状態に戻って増えます。なぜなら、Tリンパ球の中にごくまれに、ウイルスが核の中に感染しているのに、「まったくウイルスを作らない潜伏した状態の細胞」ができるからです。
(2004.01 教育家庭新聞)

数年前からネットでよくコピペされる「エイズを発症した風俗嬢の画像」はニセモノです。感染症発生動向調査では、日本国籍エイズ患者の男女別・年齢群別の指標疾患発症数が発表されていますが、ネタにされている画像のような全身にわかりやすい症状の疾患がある日本人女性エイズ患者は実在しません。いわゆるケータイ小説のような悲惨な主人公になりきってる自称HIV感染者のブログは大半がニセモノで、抗HIV治療についていいかげんな記述が多いので気をつけてください。
日本国籍AIDS患者の男女別・年齢群別指標疾患発症数
日本国籍AIDS患者の指標疾患発症数
(2008.06 病原微生物検出情報月報)

・関連
→ 日本の新規HIV感染者、女性の半数は妊婦
→ HIV感染者への偏見を広める夜回り先生の被害妄想

2017.06.19 Monday

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