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2009.02.12 Thursday

日本赤十字社は献血の問診項目を変更するべきだ

例年この時期に日本赤十字社は年間のHIV感染者による献血件数を発表し、毎年「検査目的で献血している人が増加」と報告し続けている。
 平成20年に献血した人のうち、エイズウイルス(HIV)抗体検査で陽性となった人は107人で、前年より5人増え、過去最高を更新したことが10日、日本赤十字社のまとめで分かった。献血者10万人当たりの陽性者も2・107人で最高を更新した。
 同日の厚生労働省の血液事業部会運営委員会で報告された。日赤などは、HIV検査目的で献血者が増えているとみて、「血液製剤の安全性に影響を与えかねない。検査目的の献血は控えて」と呼びかけている。
(2009.02.10 産経新聞)
献血については、昨年もこのブログで
・HIV検査目的の献血希望者は問診で献血を断られる。
・HIV検査目的ではない献血常連者からHIV陽性が見つかっている。
・検査目的などで献血を断られた人を対象にしたHIV検査ではHIV陽性は見つかってない。
・献血件数全体に占めるHIV陽性の割合は、妊婦のHIV感染率の半分以下。

という内容の文章を書いた。献血のHIV陽性率が微増しているのは、一般集団のHIV陽性率が増えていることが主な原因だろう。
新規の献血者17,200名を含む総献血者174,630名についてHIV抗体検査を実施した結果、一次検査陽性者は79名(0.45%)、二次検査陽性者は6名(0.003%)と例年と同様であり、最終確認検査でも陽性を示したのは献血回数43回の30歳の男性献血者1名(0.6/10万人)のみであった。
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新たな試みとしてHIV検査を目的とした献血を防止するために、行政機関と協議の上、問診票13番〔検査目的〕、14番〔性的接触〕の該当者に対して、献血ルームにおいてHIV検査サービスを試行した。該当率は移動採血車のそれに比して高く、20才代までの若年層が75%を占めた。検査希望者64名中HIV陽性者は無かった。
(2001 厚生省HIV社会疫学研究班)
輸血を必要とする患者さんへの感染を防ぐため、過去1年間に下記に該当する方は、献血をご遠慮いただいています。
・不特定の異性と性的接触を持った。
・男性の方:男性と性的接触を持った。
・エイズ検査(HIV検査)で陽性と言われた。
・麻薬・覚せい剤を注射した。
・上記の該当者と性的接触を持った。
(日本赤十字社 献血をご遠慮いただく場合)
日本赤十字社では問診によって、不特定の異性と性的接触を持った人や男性同性愛者に対してはなぜか献血を断っている。エイズ発症までの潜伏期間は10年以上にもなるので過去1年間だけを問題にする意味もわからないし、設問に「コンドームを使わずに性交している人」という項目がないのもおかしい。
HIV感染予防には性交相手が特定か不特定かよりもコンドームを使用しているかどうかのほうが重要な問題で、結婚相手からHIV感染する例も多い。男性同性愛者に対しても同様で、性交相手が同性か異性かということよりも、コンドームを使用しているかどうかのほうが重要な問題になる。日本赤十字社が献血の問診にコンドームに関する項目を加えれば、HIV感染予防にコンドームが重要であることも周知できるはずだ。
避妊してない人の献血を断ると、献血者数が減るという危惧もあるという。しかし妊娠中・授乳中の女性の献血はもともと断っているのだから、献血者数が減るというのもおかしな話だ。日本赤十字社は、HIV感染予防知識を普及させたくないのだろうか。
献血者が正確に申告してくれることを前提とした問診だけでHIV感染を予防するには、例えばウインドーピリオッドを3週間とすると、その期間内にコンドームなしのセックスをした全ての人の献血をお断りすることです。しかし、このようなことは献血者数を減らすだけであり、現実的ではありません。
(2000 医師・岩室紳也)
LGBT(L=レズビアン、G=ゲイ、B=バイセクシュアル、T=トランスジェンダー)向けポータルサイトを運営していたパジェンタの調査によれば、日本の同性愛者は全体で推定約274万人。男性同性愛者はせいぜいこの半分程度だろう。厚生労働省の人口動態統計によれば日本の年間出産数と死産数の合計は約110万人なので、過去1年間だけを問題にするなら「子供をつくるためコンドームを使わずに性交する必要がある男性」の人数と、男性同性愛者の人数は現実的にはそれほど変わらないようにも見える。もし日本赤十字社が、男性同性愛者に対して献血を断ることでHIV感染予防を啓蒙しているつもりなら、コンドームを使わない男性にも献血を断ったほうがいいだろう。
本当に輸血用血液からHIVを排除したいのであれば性的接触を「同性」「異性」とか「特定」「不特定」で分けても無意味なんですよ。
(1997 北海道セクシュアル・マイノリティ協会)
男性同性愛者を献血者から除外することは、厚生省が言い出したことだといわれている。献血の問診を合理的な設問に変更することを複数の団体が厚生省と日本赤十字社に約10年前に提案しているが、てきとうにあしらわれてその後まったく変更されてないらしい。
日本全体ではHIV感染者の7割が同性間感染だが、同性間HIV感染が多いのは都市部だけの傾向で、異性間HIV感染がほとんどという地域もある。日本赤十字社は毎年同じような報告をするぐらいなら献血の問診を現実的なものに変更するべきだろう。
全国は「同性間〔の性的接触によるHIV感染〕」の割合が高いが、長野県では圧倒的に「異性間」が高くなっている。
(長野県衛生部 長野県のHIV/エイズの現状と特徴)

・関連
→ 「HIV検査目的の献血」は本当に多いのか
→ 高齢者の性感染症

2017.08.15 Tuesday

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コメント
そりゃこんな持論じゃ軽くあしらわれるわ
子どもを作るためだけに1回のコンドームなしセックス
をするわけじゃないでしょ
  • 2010/09/26 4:34 AM
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